附件14
外来人员在广西报考普通高等学校
资格审查表
报名单位代码__________ 报名单位名称________________________________
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姓 名 |
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性别 |
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出生年月 |
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户口迁入时间 |
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身份证号码 |
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联系电话 |
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原户口所在地 |
省 县（市） |
迁入户口所在地 |
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籍 贯 |
省 县（市） |
父母姓名及 所在单位 |
父 |
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家庭住址 |
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母 |
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本人简历 |
自何年何月 |
至何年何月 |
在何地何单位学习或工作 |
证明人 |
证明人单位电话 |
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申请理由 |
签名 年 月 日 |
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就读学校意见 |
学校负责人签名 学校盖章 年 月 日 |
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县级招办意见 |
单位负责人签名 单位盖章 年 月 日 |
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市级招生考试机构意见 |
单位负责人签名 单位盖章 年 月 日 |
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注： 此表一式三份，学校、县、市招生考试机构各一份。